在外省农村医疗保险报销流程详解
在外省就医的农村居民,在报销医疗费用时需要遵循以下流程:
基本条件
参保地:在原籍地农村参加城乡居民基本医疗保险。
就医地:在外省就医,且医疗机构已与参保地医保经办机构签订异地就医协议。
异地就医备案
参保人持本人社保卡和身份证,到居住地街道或乡镇的医保经办机构办理异地就医备案手续。
备案后,参保人可持备案证明或社保卡在外省指定医院就医。
资料准备
医疗就医清单
医疗发票
身份证明(身份证或社保卡)
住院的,需提供出院小结
特殊疾病的,需提供疾病诊断证明
报销方式
參保人先垫付医疗费用。
治疗结束后,参保人持资料回到参保地医保经办机构进行报销。
医保经办机构会根据异地就医管理办法和参保人实际情况进行审核报销。
报销范围
基本医疗保险规定的纳入门诊和住院报销范围的医疗费用。
住院费用:住院费、床位费、伙食费、治疗费、药物费等。
门诊费用:门诊费、挂号费、检查费、治疗费、药物费等。
报销比例
基本医疗保险的报销比例,由参保地医保经办机构根据当地政策规定执行。
在异地就医时,当地医保政策与参保地政策不同时,报销比例以参保地政策为准。
注意事项
参保人需提前办理异地就医备案。
报销时需要提供齐全的资料,否则会影响报销进度。
对跨省报销有疑问的,可咨询参保地或就医地医保经办机构。
报销周期一般为 15-30 个工作日,具体时间以当地医保经办机构规定为准。
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