青岛医疗保险？缴费指南及报销政策

青岛医疗保险缴费指南

青岛医疗保险缴费方式分为两种：单位缴费和个人缴费。

单位缴费

单位缴费由用人单位统一缴纳，缴费比例为职工工资的8%（其中职工个人承担2%，用人单位承担6%）。

个人缴费

个人参加医疗保险的，可按照当地规定缴纳城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗保险。城镇居民医疗保险缴费标准为每人每年280元，新型农村合作医疗保险缴费标准为每人每年320元。

青岛医疗保险报销政策

青岛医疗保险实行分级就医和定点医药机构就医管理制度，患者就医时应按照分级就医目录选择定点医疗机构就诊，否则不能享受医疗保险报销待遇。

医保报销范围

青岛医疗保险报销范围主要包括：

住院费用（含床位费、伙食费、诊疗费、手术费等）；

门诊特定病种费用（含药品费、检查费、治疗费等）；

门诊普通疾病及意外伤害医疗费用（含药品费、检查费、治疗费等）；

生育医疗费用（含产前检查费、分娩费、住院费等）。

医保报销比例

青岛医疗保险报销比例根据不同的就医情况有所不同，具体报销比例如下：

就医情况	报销比例
住院费用	按规定支付比例报销
门诊特定病种费用	按规定支付比例报销
门诊普通疾病及意外伤害医疗费用	职工20%，居民50%
生育医疗费用	按规定支付比例报销

医保报销流程

青岛医疗保险报销流程如下：

参保人员就诊后，在定点医疗机构结账时使用医保卡进行结算，自付部分费用由参保人员自行支付；

参保人员持就医发票、病历等材料到医保经办机构或定点医疗机构报销；

医保经办机构或定点医疗机构审核材料并按规定支付报销费用。

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