辅助医疗保险?全方位了解保障范围

辅助医疗保险:保障范围全方位解读

辅助医疗保险(Medigap)旨在补充 Medicare Part A 和 B 所不涵盖的费用,为老年人和残疾人士提供更全面的医疗保障。它由私人保险公司承保,提供一系列标准化的计划选项,以满足不同的保障需求。

涵盖的费用

辅助医疗保险通常涵盖以下费用:

Part A 共付额和共保险

Part B 共付额、共保险和免赔额

血液透析费用

国外旅行医疗费用

自费处方药费用

计划选项

有 10 种标准化的辅助医疗保险计划可供选择,每个计划都提供不同的保障范围和自付费用结构。

计划 A:覆盖 Part A 共付额和共保险。

计划 B:覆盖计划 A 的福利,以及 Part B 共付额和免赔额。

计划 C:覆盖计划 A 和 B 的福利,以及 Medicare Part B 自付费用。

计划 D:覆盖计划 A 和 B 的福利,以及自费处方药费用。

计划 F:涵盖 Part A 和 B 的全部自付费用,包括免赔额、共付额和共保险。

计划 G:与计划 F 相同,但涵盖处方药费用除外。

计划 K:覆盖计划 A 的福利,以及 Part B 免赔额和共付额。

计划 L:覆盖计划 A 和 B 的福利,以及门诊共付额和 copay。

计划 M:覆盖计划 A 和 B 的福利,以及自费处方药费用。

计划 N:覆盖计划 A 的福利,以及 Part B 免赔额和共付额。

选择合适的计划

选择合适的辅助医疗保险计划取决于个人需求和财务状况。 Factors to consider include:

预期的医疗费用

愿意承担的自付费用

处方药覆盖需求

预算考量

索赔流程

当使用辅助医疗保险时,索赔流程通常如下:

患者接受医疗服务或购买处方药。

患者向 Medicare 提交原始索赔。

Medicare 支付其份额的费用。

辅助医疗保险承保剩下的自付费用。

患者向辅助医疗保险公司提交索赔。

辅助医疗保险公司支付剩下的自付费用。

辅助医疗保险可以为老年人和残疾人士提供必要的补充保障,帮助他们降低医疗费用负担。通过了解不同的保障范围和计划选项,个人可以做出明智的决定,选择最适合其需求的计划。

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