职工补充医疗保险怎么报销：哪些医疗费用可以报销？

职工补充医疗保险报销指南：可报销医疗费用一览

职工补充医疗保险（简称职工补充医保），是国家为职工提供的额外医疗保障，旨在补充基本医疗保险的保障范围，减轻职工因疾病带来的经济负担。那么，职工补充医疗保险报销哪些医疗费用呢？

可报销医疗费用范围

职工补充医疗保险的报销范围一般包括：

住院医疗费用：包括住院费、床位费、伙食补助费、护理费等。

门诊医疗费用：包括诊疗费、检查费、治疗费、手术费、药品费等。

特定病种医疗费用：某些省市地区将乳腺癌、肺癌等重病列入特定病种范围，报销比例更高。

其他医疗费用：如特定体检费、接种费、康复费等，具体报销项目因地区而异。

不同情况的报销比例

职工补充医疗保险报销费用时，会根据不同的医疗等级和险种类型确定报销比例：

医疗等级/险种	住院医疗费用报销比例	门诊医疗费用报销比例
一级	60%-80%	30%-50%
二级	50%-70%	20%-40%
三级	40%-60%	10%-20%

报销流程

职工报销职工补充医疗保险时，需提交以下材料：

医疗机构出具的医疗发票

医院病历、检查报告等就医资料

职工社保卡或身份证

其他相关资料（因地区而异）

报销流程一般为：

职工持就医资料到指定定点医疗机构办理结算

医疗机构审核发票信息并上传至医保系统

职工补充医保经办机构对发票信息进行审核

审核通过后，职工补充医保经办机构将报销金额打入职工社保卡或指定账户

注意事项

职工报销职工补充医疗保险时，需要注意以下事项：

必须在规定的时间内进行报销。

报销金额不得超过保险合同约定的范围。

报销的医疗费用需符合职工补充医疗保险的报销范围。

职工需如实提供医疗资料，不得弄虚作假。

具体报销流程和政策因地区而异，请咨询当地职工补充医疗保险经办机构。

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