职工基本医疗保险参保范围大起底

职工基本医疗保险是国家为职工在疾病、生育、工伤等情况下提供医疗保障的重要社会保险制度。职工基本医疗保险覆盖哪些范围，因各地政策不同而有所差异。本文汇总了全国各省的职工基本医疗保险参保范围，供大家参考。

参保人员范围

职工基本医疗保险参保人员范围一般包括：

机关、事业单位、企业、民办非企业单位的职工；

与机关、事业单位、企业建立劳动关系、未纳入机关事业单位养老保险制度的编外人员；

社会团体、民办非企业单位及其工作人员；

个体工商户；

灵活就业人员；

其他符合国家和地方规定的需要参加职工基本医疗保险的人员。具体参保人员范围以当地政策为准。

医疗费用报销范围

职工基本医疗保险报销范围一般包括：

住院医疗费用：住院期间的医疗费用，包括床位费、餐费、治疗费、药费、手术费、检查费、化验费、输血费等；

门诊医疗费用：根据各地政策，部分门诊医疗费用可报销，包括部分慢性病门诊治疗费用、重大疾病门诊医疗费用等；

特定医疗服务费用：一些特定医疗服务，如人工关节置换、器官移植、重离子治疗等高额医疗费用可报销；

生育医疗费用：生育期间的医疗费用，包括产前检查、分娩手术、产后康复等费用。

各省政策汇总

各省的职工基本医疗保险参保范围和医疗费用报销范围略有不同。下表汇总了全国各省的职工基本医疗保险政策：

| 省份 | 参保人员范围 | 医疗费用报销范围 |

|---|---|---|

| 北京 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 上海 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 广东 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 江苏 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 浙江 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 山东 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 河南 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 湖北 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 湖南 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 重庆 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 四川 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 贵州 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 云南 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 西藏 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 陕西 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 甘肃 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 青海 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 宁夏 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

| 新疆 | 职工、灵活就业人员 | 住院医疗、部分门诊医疗、特定医疗服务、生育医疗 |

具体参保范围和报销范围以当地政策为准，建议咨询当地社保部门。