美国医疗保险制度:详尽解读

美国医疗保险制度:详尽解读

美国医疗保险制度是为美国公民和永久居民提供医疗保健服务的复杂系统。它包括多种计划,从覆盖老年人的联邦医疗保险(Medicare)到为低收入人群提供的医疗补助(Medicaid)。

联邦医疗保险(Medicare)

联邦医疗保险是一项为 65 岁及以上的老年人和某些残疾人士提供的联邦医疗保险计划。它包括以下部分:

A 部分:覆盖医院服务、疗养院护理和家庭医疗保健。

B 部分:覆盖医疗服务、门诊护理和预防性服务。

C 部分:允许受益人通过私人保险公司获得医疗保险福利。

D 部分:提供处方药覆盖。

医疗补助(Medicaid)

医疗补助是一项为低收入人群提供的州医疗保险计划。覆盖的福利因州而异,但通常包括医疗服务、门诊护理、处方药和长期护理。

儿童健康保险计划(CHIP)

CHIP 是一项为未被医疗补助覆盖的低收入儿童提供的联邦和州医疗保险计划。覆盖范围与医疗补助类似,但可能有不同的收入资格。

私人健康保险

私人健康保险是由私人保险公司提供的。它通常为医疗服务、门诊护理和处方药提供覆盖。可以从雇主那里获得私人健康保险,也可以直接从保险公司购买。

医疗保险改革

美国医疗保险制度多年来一直是改革的主题。最近的改革包括《平价医疗法案》,该法案扩大了获得医疗保险的途径并对保险公司实施了新法规。该法律仍存在争议,但它对美国医疗保险制度产生了重大影响。

获得医疗保险

有几种方法可以获得医疗保险。人们可以自动注册联邦医疗保险,或者可以联系社会保障局了解资格信息。医疗补助和 CHIP 根据收入确定资格,人们可以通过州医疗补助办公室申请。私人健康保险可以从雇主或保险公司购买。

成本

医疗保险制度的费用因计划和个人情况而异。联邦医疗保险 A 部分对大多数人来说是免费的,但 B 部分和 D 部分有保费和自付费用。医疗补助和 CHIP 的费用基于收入。私人健康保险的成本各不相同,具体取决于保险范围、免赔额和自付费用。

涵盖范围和服务

医疗保险制度提供的涵盖范围和服务根据计划而异。联邦医疗保险覆盖医院和医疗服务、家庭医疗保健和处方药。医疗补助和 CHIP 覆盖的福利因州而异,但通常包括医疗服务、门诊护理和处方药。私人健康保险通常为医疗服务、门诊护理和处方药提供覆盖。具体涵盖范围和服务取决于具体计划。

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