绵阳城镇职工医疗保险报销指南
绵阳市城镇职工医疗保险报销比例、报销限额和具体规定如下:
报销比例
城镇职工医保报销比例根据不同险种和医疗费用类型而有所不同。具体报销比例见下表:
| 险种 | 医疗费用类型 | 报销比例 |
|---|---|---|
| 住院医疗 | 住院费、床位费 | 80% |
| 住院医疗 | 诊疗费、检查费、化验费 | 70% |
| 门诊医疗 | 普通门诊 | 50% |
| 门诊医疗 | 重大疾病门诊 | 80% |
| 特殊疾病治疗费用 | 恶性肿瘤、尿毒症 | 90% |
报销限额
城镇职工医保报销限额因医院等级不同而异。具体报销限额见下表:
| 医院等级 | 住院医疗 | 门诊医疗 |
|---|---|---|
| 一级医院 | 2万元 | 1万元 |
| 二级医院 | 3万元 | 1.5万元 |
| 三级医院 | 4万元 | 2万元 |
具体规定
参保人员范围:在绵阳市范围内就业的城镇企业、机关、事业单位及其他组织职工。
缴费方式:单位和个人按规定比例缴纳医疗保险费。单位缴费比例为职工工资总额的9%,个人缴费比例为职工工资总额的2%。
报销流程:参保人员发生医疗费用后,凭相关票据到定点医疗机构办理报销手续。
报销时间:一般情况下,报销手续在医疗费用发生后一个月内办理。
其他规定:
异地就医需要开具转诊单,并经相关部门审核批准。
参保人员报销比例和限额会根据实际情况进行调整。
具体报销规定以绵阳市相关政策和规定为准。
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