统筹医疗保险报销范围：哪些疾病和医疗项目可报销？

统筹医疗保险报销范围详解：涵盖哪些疾病和医疗项目？

统筹医疗保险报销范围是指参保人员符合相关条件后，可以享受医疗保险基金支付医疗费用的范围。本文将详细介绍统筹医疗保险报销的疾病和医疗项目，帮助您了解自己的保障权益。

报销范围

统筹医疗保险报销范围主要包括以下两类：

1. 基本医疗服务

门诊诊查费、挂号费、检查费、化验费、治疗费、手术费、住院费、药费、材料费等。

2. 特殊医疗服务

慢性病管理、预防接种、康复治疗、器官移植、心理咨询、特殊疾病预防和治疗等。

疾病范围

统筹医疗保险报销范围涵盖的疾病包括：

门诊常见病和多发病

急诊急救和住院治疗

慢性病、重大疾病

特殊疾病和罕见病

医疗项目范围

统筹医疗保险报销范围的医疗项目包括：

门诊医疗：挂号、检查、化验、治疗等。

住院医疗：入院、手术、住院、护理等。

门诊、住院药品：纳入《药品目录》的药品。

门诊、住院医疗器械：纳入《医疗辅助器具目录》的器械。

报销条件

参保人员享受统筹医疗保险报销，须符合以下条件：

参保人员已缴纳规定时间段的医疗保险费。

参保人员发生符合报销范围的医疗费用。

参保人员提供就医、用药等相关证明。

注意事项

统筹医疗保险报销范围存在一定的限制：

医疗服务机构必须是医保定点机构。

药品和器械必须纳入医保目录。

超出报销范围的费用，参保人员需自费承担。

统筹医疗保险报销范围涵盖了参保人员在医疗就诊和治疗过程中可能产生的大部分费用。了解报销范围，有助于参保人员充分享受医疗保险保障，减轻医疗负担。若有疑问，可咨询当地医疗保险机构或拨打医保服务热线。

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