福建省医社保管理中心最新资讯解读：提升保障，优化服务

福建省医社保管理中心作为福建省医疗保障和社会保险管理的权威机构，近期发布多项最新资讯，旨在提升保障水平和优化服务体验。本文将详细解读这些资讯内容，帮助您了解政策动态，保障您的医疗和社会保障权益。

一、门诊共济保障机制出台

福建省医社保管理中心出台《福建省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》，将于2023年1月1日起正式实施。门诊共济保障机制旨在建立门诊统筹基金，完善门诊医疗保险保障，减轻参保职工个人门诊医疗费用负担。

根据该办法，参保职工的门诊医疗费用，在个人缴纳一定比例的起付标准后，由统筹基金支付超过起付标准的部分费用。同时，参保职工可以通过个人账户支付门诊医疗费用，年累计支付上限为2000元。

二、医保待遇清单调整

福建省医社保管理中心发布《福建省职工基本医疗保险诊疗项目与医疗服务设施目录（2023年版）》，对医保待遇清单进行了调整。本次调整主要包括以下内容：

1.新增276项诊疗项目；

2.修订259项诊疗项目；

3.删除93项诊疗项目。

调整后的医保待遇清单将更加符合参保职工的医疗需求，保障参保职工获得更加全面和高质量的医疗服务。

三、社会保险费网上缴纳

福建省医社保管理中心推出社会保险费网上缴纳服务，参保单位可以通过网上申报、在线支付的方式缴纳社会保险费。网上缴纳具有以下优势：

1.方便快捷：无需到社保经办机构排队，可随时随地缴费；

2.安全可靠：采用加密传输，保障数据安全；

3.降低成本：无需支出邮寄或委托代缴费用。

参保单位可以通过福建省人力资源和社会保障厅官网或福建省医社保管理中心官网办理网上缴费。

四、优化医疗服务流程

福建省医社保管理中心积极优化医疗服务流程，为参保职工提供更加便捷和高效的医疗体验。优化措施包括：

1.推广电子医保凭证：参保职工可以通过手机或社保卡上的电子医保凭证就医，无需携带实体医保卡；

2.实现异地就医备案即时认证：参保职工异地就医无需提前备案，可直接使用电子医保凭证就医，费用实时结算；

3.拓展医疗机构定点范围：增加定点医疗机构数量和种类，方便参保职工就近就医。

通过这些优化措施，参保职工将享受更加便捷的医疗服务，提高就医效率和满意度。

五、加强社会保险稽核监管

福建省医社保管理中心加强社会保险稽核监管，打击欺诈骗保行为，维护社会保险基金安全。稽核监管重点包括：

1.加强参保核查：核实参保单位和参保人员身份，防止虚假参保；

2.规范待遇发放：核查医疗费用合理性，防止高额不合理费用支出；

3.打击欺诈骗保：调查处理骗取及套取社会保险基金的行为。

通过加强稽核监管，福建省医社保管理中心维护了社会保险基金安全，保障了参保职工的合法权益。