社保里的大病保险涵盖哪些致命疾病?

社保大病保险助力对抗致命疾病

大病保险是社会保险体系的重要组成部分,为参保人员遭遇重大疾病时提供经济保障。社保中的大病保险涵盖广泛的致命疾病,帮助参保人员在面对疾病重创时减轻经济负担。

医疗保险目录中覆盖的致命疾病

社保大病保险涵盖的致命疾病主要参考《医疗保险目录》。该目录定期更新,涵盖的疾病范围不断扩大。以下列举部分医疗保险目录中包含的致命疾病:

疾病名称 ICD-10编码
恶性肿瘤 C00-C97
急性心肌梗死 I21.0-I21.9
脑卒中 I60-I69
冠状动脉粥样硬化性心脏病 I20-I25
尿毒症 N18-N19
慢性阻塞性肺疾病 J40-J47
肝硬化 K70-K76
再生障碍性贫血 D61
白血病 C91-C95
类风湿性关节炎 M05-M06

大病保险报销范围

社保大病保险的报销范围包括:

基本医疗费用:住院费、诊疗费、检查费、手术费等。

特殊医疗费用:符合规定的特定疾病如白血病、尿毒症、恶性肿瘤等产生的治疗费用。

康复治疗费用:疾病康复过程中发生的费用,如康复训练、护理等。

报销比例及起付标准

大病保险的报销比例和起付标准因地区和具体疾病而异。一般情况下,符合大病保险报销条件的参保人员需先自付一定比例的医疗费用,达到起付线后方可享受大病保险待遇。具体报销比例和起付标准可咨询当地社保经办机构。

保障条件与申请流程

参保人员符合以下条件之一方可享受大病保险待遇:

患病后住院治疗费累计达到起付标准。

患病后门诊治疗费累计达到起付标准,且患病超过规定的期限。

申请大病保险待遇的流程一般为:

1. 参保人员或其代理人向医保经办机构提交申请材料。

2. 医保经办机构审核材料,确定符合报销条件。

3. 医保经办机构将报销费用支付至定点医疗机构或参保人员个人账户。

社保大病保险是保障参保人员健康权益的重要制度,为对抗致命疾病提供了经济保障。参保人员应了解社保大病保险的涵盖范围、报销政策和申请流程,充分利用相关保障。面对疾病重创,社保大病保险将成为参保人员的坚强后盾,助力他们渡过难关。

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