社会医疗保险的范围包括
社会医疗保险是一种由政府资助的保险计划,为符合条件的个人提供医疗保险和处方药福利。以下是如何识别有哪些内容符合社会医疗保险的范围:
A 部分:住院保险
A 部分涵盖医院住宿、熟练护理机构、家庭医疗保健和临终关怀等与医院相关的护理费用。它还包括 hospice 护理。一般情况下,不需要支付 A 部分保费,但对于长期住院,可能会出现自付额和共同保险。
B 部分:医疗保险
B 部分涵盖医生就诊、门诊手术、医疗用品和预防性护理等与医疗保健相关的费用。需要支付月度保费才能享受 B 部分的福利。有自付额和共同保险,具体金额取决于提供服务的人员或设施。
C 部分:医疗保险优势计划
C 部分允许符合条件的个人选择由私人保险公司管理的医疗保险优势计划(Medicare Advantage Plans)。这些计划提供与原始医疗保险相同的福利,外加一些附加福利,例如视力或牙科护理。C 部分的保费和自付额因计划而异。
D 部分:处方药福利计划
D 部分涵盖处方药费用。需要支付月度保费才能享受 D 部分的福利。有自付额和共同保险,但这些费用因计划而异。符合条件的个人可以选择自己喜欢的药房,但一些计划可能限制覆盖的药店。
其他重要信息
除了上述福利外,社会医疗保险还提供其他一些福利,包括:
住院后 100 天的临终关怀福利
100 天熟练护理机构护理福利
有限的家用医疗保健福利
值得注意的是,社会医疗保险并不涵盖所有医疗保健费用。一些费用可能需要个人自付,例如牙科护理、眼科检查和配镜。此外,对于某些服务,社会医疗保险可能只支付总成本的一部分。强烈建议在进行医疗服务之前了解费用和保险范围,以避免意外的账单。
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