社会医疗保险覆盖范围详解
社会医疗保险(Medicare)是美国的一项政府健康保险计划,为65岁及以上的老年人、某些残疾人士和患有晚期肾病的人提供医疗保健覆盖。Medicare分为四种主要覆盖范围:
A部分:医院保险
为医院住宿、熟练护理设施、临终关怀和其他医院相关服务提供保障。
无需缴纳保费,但可能需要支付免赔额和共同保险。
涵盖的医疗保健服务包括:
住院治疗
住院期间的熟练护理
临终关怀
家庭健康服务
肾透析
B部分:医保
为门诊医疗服务、医生服务和医疗用品提供保障。
需要缴纳每月保费,以及免赔额和共同保险。
涵盖的医疗保健服务包括:
医生就诊
门诊手术
耐用医疗设备
处方药(通过Medicare处方药计划)
预防性护理
C部分:医疗保险优势计划
医疗保险优势计划是由私营保险公司提供的Medicare替代计划,涵盖A、B部分以及额外福利,例如视力、牙科和听力服务。
参保人每月需要缴纳保费,但可能享受比传统Medicare更低的免赔额和共同保险。
提供的福利和成本因计划而异,但所有计划都必须提供至少与传统Medicare相同的覆盖范围。
D部分:处方药福利
为处方药成本提供保障。
参保人每月需要缴纳保费,以及免赔额和共同保险。
涵盖的处方药包括:
品牌药
仿制药
专科药(需要事先批准)
资格和注册
65岁及以上的老年人、符合某些残疾标准的个人以及患有晚期肾病的人都有资格参加Medicare。
注册Medicare可以通过以下方式完成:
社保局
拨打1-800-772-1213
在线访问:https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans
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