社会保障医疗保险:覆盖范围

社会保障医疗保险:覆盖范围

社会保障医疗保险(Medicare)是一种联邦医疗保险计划,为年龄在 65 岁或以上、患有特定残疾或患有终末期肾病的个人提供医疗覆盖范围。这项计划由两部分组成:

第 A 部分:医院保险

涵盖住院护理、熟练护理机构、家庭医疗和临终关怀。

无需支付保费,但需要免赔额和共同支付。

第 B 部分:医疗保险

涵盖医生服务、门诊护理、医疗器械和预防性服务。

需要支付每月保费,免赔额和共同支付。

第 A 部分覆盖范围

住院护理(急性住院):

住院超过 3 天的费用(包括病房费、膳食和护理)。

最多涵盖 90 天的急性住院,此后每多 60 天需要额外支付共同支付。

熟练护理机构(SNF):

入住熟练护理机构后 3 天的费用,医护人员必须在医院住院后立即入住。

最多涵盖 100 天的 SNF 住院,此后每多 60 天需要额外支付共同支付。

家庭医疗

居家医疗护理,由医生或其他合格医疗专业人员提供。

无就诊次数限制,但可能需要支付免赔额和共同支付。

临终关怀

为患有预期寿命不超过 6 个月的绝症患者提供姑息治疗。

无就诊次数限制,但可能需要支付部分费用。

第 B 部分覆盖范围

医生服务

门诊、住院和养老院就诊中的医生服务。

包括初级保健医生、专科医生和外科医生。

门诊护理

门诊物理治疗、职业治疗、语言治疗和社会工作。

可能需要支付免赔额和共同支付。

医疗器械

耐用医疗设备,如轮椅、助行器和氧气设备。

可能需要支付共同支付。

预防性服务

年度体检、流感疫苗接种和结肠癌筛查。

通常不需支付任何费用。

覆盖范围例外

医疗保险不涵盖以下内容:

长期护理(例如养老院或辅助生活费用)

牙科服务

眼镜和助听器

整容手术

请注意,医疗保险的具体覆盖范围和费用可能随时间而变化。欲了解更多信息,请咨询社会保障管理局或访问其网站。

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