社会保险法第三十五条：职工在医疗保险期间内发生工伤，由工伤保险基金支付其医疗费用

工伤医疗费用由工伤保险基金支付

社会保险法第三十五条明确规定：职工在医疗保险期间内发生工伤，其医疗费用由工伤保险基金支付。这一规定保障了工伤职工的医疗权益，减轻了其经济负担。

二、工伤范围

工伤是指职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或患职业病所致的损伤。具体包括：

- 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的意外伤害；

- 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到的外来伤害；

- 从事职业活动暴露于职业危害因素而引起的职业病。

三、医疗费用范围

工伤保险基金支付工伤职工的医疗费用范围包括：

- 急救、治疗和康复费用；

- 伤残鉴定和治疗费用；

- 职业康复和辅助器具费用；

- 其他必要的与工伤治疗直接相关的费用。

四、支付流程

工伤职工发生的医疗费用，由工伤保险机构审核后，直接支付给医疗机构。职工本人无需垫付医疗费用。

五、责任划分

工伤职工发生医疗费用后，应及时向工伤保险机构申报。工伤保险机构负责审核和支付医疗费用。企业对工伤职工的医疗费用不承担责任。

表：工伤医疗费用报销流程

| 步骤 | 操作 |

|---|---|

| 1 | 工伤发生后，及时向企业申报工伤 |

| 2 | 企业提交工伤认定申请至工伤保险机构 |

| 3 | 工伤保险机构审核认定工伤 |

| 4 | 职工凭工伤认定书到医疗机构治疗 |

| 5 | 医疗机构出具医疗费用清单 |

| 6 | 职工或企业将医疗费用清单提交工伤保险机构 |

| 7 | 工伤保险机构审核并支付医疗费用 |

六、注意要点

- 工伤职工在发生工伤后，应及时就医，并向企业申报工伤。

- 医疗费用报销金额以工伤保险机构审核认定的实际医疗费用为准。

- 工伤职工对工伤保险基金支付的医疗费用具有监督权，如有异议可向工伤保险机构提出申诉。

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