看病报销是用医保还是社保?详解两者的共同点和区别

看病报销用医保还是社保?

医疗费用报销涉及到医保和社保两个概念,它们在覆盖范围、缴费方式和报销比例上存在差异。

医保和社保的共同点

强制性缴费:医保和社保均为强制性社会保险,参保人必须按规定缴费。

保障范围:医保和社保都提供医疗费用报销,保障参保人的基本医疗需求。

资金来源:医保和社保的资金来源包括参保人的缴费、单位缴费和政府补助。

医保和社保的区别

覆盖范围

医保:覆盖住院、门诊、急诊等费用,包括药品、医疗耗材、检查和治疗费用。

社保:仅覆盖住院费用,不包括门诊和急诊费用。

缴费方式

医保:参保人按照规定的缴费基数缴纳医保费,缴费方式为个人和单位共同缴纳。

社保:参保人按照规定的缴费基数缴纳社保费,缴费方式为个人和单位共同缴纳,其中社保费包括工伤保险、生育保险、医疗保险、失业保险和养老保险。

报销比例

医保:报销比例根据地区和医疗类别不同而有所差异,一般在50%-90%之间。

社保:住院报销比例在80%-90%之间,根据地区和医院等级而有所不同。

报销流程

报销流程一般如下:

1. 就医:参保人到指定医疗机构就医。

2. 结算:就医后,参保人凭就医凭证和医疗费用清单到医疗机构结算。

3. 报销:参保人持结算单据和身份证等材料到社保经办机构或医保经办机构报销。

选择报销方式

看病报销时,参保人可以根据自身需求选择报销方式。如果需要报销门诊和急诊费用,则选择医保报销。如果仅需要报销住院费用,则可选医保或社保报销,其中社保报销比例更高。

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