生育保险报销什么？有哪些具体项目？

生育保险报销范围及具体项目

生育保险是一种保障女性职工非因工生育或流产期间获得医疗服务和经济补偿的社会保险制度。其报销范围主要包括医疗费用和生育津贴。

一、医疗费用报销

1. 孕期检查费

包括产前检查、唐氏筛查、四维彩超等相关检查费用。

2. 分娩费用

包括顺产、剖宫产等分娩过程中的医疗费用。

3. 新生儿医疗费用

包括新生儿的出生费用、新生儿黄疸治疗费、早产儿护理费等。

4. 流产费用

包括自然流产、人工流产、药流等流产过程中的医疗费用。

5. 计划生育手术费用

包括上环、取环、结扎、输卵管复通等计划生育手术的医疗费用。

二、生育津贴

生育津贴是女性职工在生育期间获得的经济补偿，其金额由职工上年度月平均工资和生育天数计算得出。具体计算公式如下：

生育津贴 = 上年度月平均工资 × 生育天数 × 发放比例

其中，上年度月平均工资按照职工上年度实际缴纳生育保险费工资总额除以12个月计算；生育天数根据产假天数和流产假天数确定；发放比例一般为60%-100%。

具体的生育保险报销流程

1. 职工向用人单位提出生育保险报销申请。

2. 用人单位审核职工的生育保险缴费情况和相关材料。

3. 用人单位将报销材料提交社保经办机构。

4. 社保经办机构审核报销材料，确认符合报销条件后予以报销。

注意事项

1. 生育保险报销需要在法定期限内提出，一般为生育或流产后一年内。

2. 职工享受生育保险报销，需要满足一定的工作年限和缴费年限要求。

3. 生育保险报销的具体规定可能会因地区不同而有所差异。职工在申报报销时，应咨询当地社保经办机构。

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