生育保险和职工医保合并？怎么操作

生育保险和职工医保合并操作指南

针对生育保险和职工医保合并的相关问题，本文将进行全面解析，提供详细的操作指南。

合并原因

为简化社会保险体系，优化医疗保险服务，国家出台了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确提出将生育保险与职工医保合并，实现“生育待遇与医疗待遇无缝衔接，降低生育成本”。

操作流程

职工医保和生育保险合并的操作流程如下：

单位申请：单位向所在地社保经办机构提交《职工基本医疗保险生育待遇并入基本医疗保险待遇申请表》，并附相关资料。

资料审核：社保经办机构对单位申请资料进行审核，核实单位及参保人员基本信息、生育保险参保情况等。

做出决定：经审核无误后，社保经办机构做出合并决定，并向单位反馈。

系统调整：经办机构对参保人员的社保系统进行调整，将生育保险待遇并入职工医保待遇，并通知参保人员。

待遇享受：参保人员生育后，可凭相关材料向经办机构申请生育保险待遇，享受相应医疗待遇。

注意事项

费用缴纳：合并后，生育保险费用将不再单独缴纳，而是并入职工医保费率中。

待遇标准：生育待遇标准与职工医保待遇衔接，按照职工医保规定享受生育医疗待遇。

缴费基数：参保人员的生育保险缴费基数与职工医保缴费基数保持一致。

补缴时间：合并前已中断缴费的单位和个人，应在规定时间内补缴生育保险费，才能享受合并后的生育保险待遇。

衔接平稳：合并过程中，社保经办机构应确保参保人员的生育待遇平稳衔接，不影响享受应有待遇。

生育保险和职工医保合并是优化社会保险体系的重要举措，旨在降低生育成本、简化保险体系。单位和参保人员应及时了解合并相关规定，按照操作流程申请合并，享受合并后的生育保险待遇。

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