甘肃省城镇居民医疗保险报销比例详解
甘肃省城镇居民医疗保险(以下简称居民医保)是政府主导、个人缴费、社会互助、保障城镇居民基本医疗需求的社会医疗保险制度。居民医保报销比例因参保人群不同而有所差异,具体如下:
一般人群
职工居民、学生居民、非从业居民等一般人群的居民医保报销比例根据个人缴费档位不同而定,具体如下表:
| 缴费档位 | 住院报销比例(除特殊用药外) | 门诊报销比例 |
|---|---|---|
| 一档 | 70% | 50% |
| 二档 | 75% | 60% |
| 三档 | 80% | 70% |
特殊人群
对于一些特殊人群,居民医保报销比例有所提高,具体如下:
60岁以上老年人
60岁以上老年人的居民医保报销比例比一般人群高5个百分点,具体如下:
| 缴费档位 | 住院报销比例(除特殊用药外) | 门诊报销比例 |
|---|---|---|
| 一档 | 75% | 55% |
| 二档 | 80% | 65% |
| 三档 | 85% | 75% |
低保户
低保户的居民医保报销比例比一般人群高10个百分点,具体如下:
| 缴费档位 | 住院报销比例(除特殊用药外) | 门诊报销比例 |
|---|---|---|
| 一档 | 80% | 60% |
| 二档 | 85% | 70% |
| 三档 | 90% | 80% |
扶贫对象
扶贫对象的居民医保报销比例比低保户再高5个百分点,具体如下:
| 缴费档位 | 住院报销比例(除特殊用药外) | 门诊报销比例 |
|---|---|---|
| 一档 | 85% | 65% |
| 二档 | 90% | 75% |
| 三档 | 95% | 85% |
注意事项
需要注意的是,以上报销比例仅适用于基本医疗服务。对于特殊用药、自费药等超出基本医疗服务范围的费用,报销比例可能有所不同。具体报销情况建议咨询当地经办机构。
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