深圳生育保险报销指南:如何报销?哪些医院可以报销?
深圳生育保险是深圳市政府为保障参保女性生育医疗费用而建立的社会保险制度。如果参保女性符合生育保险报销条件,可以在规定的医疗机构报销相关医疗费用。
报销条件
符合以下条件的参保女性可以享受生育保险报销:
具有深圳户籍或在深圳缴纳社保满12个月的非户籍人员;
在生育前已缴纳生育保险满12个月;
在深圳市定点医疗机构分娩或终止妊娠;
生育保险缴费基数符合规定标准。
报销范围
深圳生育保险报销范围主要包括:
产前检查费:包括B超、血常规、尿常规等检查费用;
分娩费:包括顺产、剖腹产等分娩费用;
终止妊娠费:包括药物流产、人工流产等终止妊娠费用;
计划生育手术费:包括输卵管结扎术、子宫环置入术等计划生育手术费用;
新生儿出生医疗费:包括新生儿的常规检查、护理和治疗费用。
报销医院
深圳市生育保险定点医疗机构包括以下类型:
市级公立医院:深圳市妇幼保健院、深圳市人民医院等;
区级公立医院:各区妇幼保健院、各区人民医院等;
特定私立医院:深圳山海妇产科医院、深圳和美妇儿科医院等。
参保女性可以选择上述定点医疗机构进行生育医疗服务。在非定点医疗机构分娩的,需自付医疗费用,无法通过生育保险报销。
报销流程
深圳生育保险报销流程如下:
1. 选择定点医院分娩。
2. 分娩后,在医院结算医疗费用。
3. 持《深圳市生育保险医疗费报销单》及相关材料到社保经办机构申请报销。
4. 经办机构审核通过后,将报销款项打入参保人的银行卡中。
材料准备
申请生育保险报销需准备以下材料:
《深圳市生育保险医疗费报销单》
分娩费用清单
出生证明
社保卡
身份证
报销金额
生育保险报销金额根据参保人的生育保险缴费基数和生育类型确定。具体报销标准如下:
| 生育类型 | 缴费基数(元) | 报销比例 | 报销上限(元) |
|---|---|---|---|
| 顺产 | ≤20000 | 90% | 18000 |
| 顺产 | >20000 | 80% | 24000 |
| 剖腹产 | ≤20000 | 95% | 19000 |
| 剖腹产 | >20000 | 85% | 28000 |
| 计划生育手术 | - | 100% | 5000 |
| 新生儿出生医疗费 | - | 100% | 2000 |
注意事項
生育保险报销需要在新生儿出生后1年内申请,逾期申请将无法报销。
参保人应预留足够的生育保险缴费时间,以免因缴费不足影响报销。
在选择分娩医院时,应优先选择定点医疗机构,以免发生自付医疗费用的情况。
生育保险报销涉及的材料和流程较多,建议参保人提前准备好相关材料,并及时到社保经办机构办理报销手续。
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