深圳市生育保险政策：报销范围如何

深圳市生育保险政策：报销范围

报销范围

深圳市生育保险主要为参保职工及其配偶提供生育医疗费用、生育津贴、计划生育手术费用等保障。其报销范围具体如下：

生育医疗费用

参保人及其配偶因生育产生的医疗费用，包括产前检查、分娩、产后检查等，均可申请报销。

报销比例：

指定医疗机构：90%；

非指定医疗机构：80%。

生育津贴

生育津贴是指女职工因生育享受带薪休假的补助性收入，由用人单位支付，计算方式如下：

生育津贴 = 参保人上年度月平均工资 × 产假天数 × 80%

计划生育手术费用

参保人及其配偶符合计划生育政策要求进行的避孕手术、绝育手术等，所产生的医疗费用可申请报销。

报销比例：

一级医院：100%；

二级医院以上：90%；

跨省就医：80%。

报销条件

1. 参保人及其配偶符合生育保险缴费条件；

2. 生育医疗费用已在指定医疗机构发生；

3. 生育津贴由用人单位申请报销；

4. 计划生育手术符合计划生育政策要求。

报销流程

1. 职工或其亲属持相关资料到指定医疗机构就诊；

2. 出院后，职工或其配偶持相关资料到用人单位申请报销；

3. 用人单位审核资料后，向社保经办机构提交报销申请；

4. 社保经办机构审核通过后，将费用报销至用人单位或个人账户。

注意事项

1. 超过生育保险规定期限发生的医疗费用，不予报销；

2. 多胎生育，只按头胎标准报销；

3. 跨省就医需提前办理异地就医备案手续；

4. 参保人及其配偶应妥善保管相关资料，以便报销时使用。

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