深圳二档社保补牙报销范围和流程详解

社保二档,补牙报销!流程揭秘,原来如此简单

社保二档补牙报销是深圳市针对二档社保参保职工推出的一项福利政策,旨在减轻市民的看牙经济负担。以下详解补牙报销的范围和流程,帮助您轻松享受这项福利。

补牙报销范围

按照深圳市医疗保险规定,二档社保参保职工补牙报销范围主要包括:

- 龋齿充填:包括复合树脂充填和玻璃离子水门汀充填

- 根管治疗:包括开髓引流和根管填充

- 牙周治疗:包括龈上洁治、龈下刮治和牙周翻瓣术

- 牙体修复:包括冠桥修复和嵌体修复

报销流程

1. 选择定点医院

参保职工应前往深圳市医保局公布的二档社保定点医疗机构就诊。

2. 携带相关材料

就诊时需携带社保卡、身份证原件及复印件。

3. 登记、就诊

在医院挂号后,向医护人员出示相关材料。医生会根据您的实际情况制定治疗方案。

4. 治疗并保存发票

按照治疗方案接受治疗,并保留医疗费发票(纸质或电子)。

5. 申请报销

治疗完成后,参保职工可通过以下方式申请报销:

- 微信报销:关注“深圳医保”公众号,进入“医保服务”—“业务办理”—“住院/门诊报销”,按提示操作。

- 柜台报销:前往深圳市医保局指定报销点办理。

- 委托补牙医院报销:有的补牙医院提供委托报销服务,参保职工可咨询医院具体流程。

6. 报销审核

医保局收到报销申请后,将对发票进行审核,符合报销条件的费用将按规定拨付至参保职工社保账户。

报销比例

二档社保补牙报销比例为80%,个人自付20%。

注意要点

- 补牙费用报销需要在医疗费发生之日起1年内申请。

- 补牙报销不包括美白、烤瓷牙等非必要的牙齿修复项目。

- 参保职工补牙报销每年累计报销额度为1200元。

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