河南社保大病医疗保险保障范围
河南省大病医疗保险作为完善医疗保障体系的重要组成部分,旨在减轻参保人员的大额医疗费用负担。以下提供河南社保大病医疗保险的详细信息:
疾病种类
河南省大病医疗保险涵盖的疾病种类包括:
类别 | 疾病种类 | ||
---|---|---|---|
恶性肿瘤类 | 肺癌 | 非小细胞肺癌、小细胞肺癌 | |
鼻咽癌、口腔癌、喉癌、甲状腺癌 | |||
食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌 | |||
宫颈癌、卵巢癌、肝癌、胰腺癌 | |||
前列腺癌、膀胱癌、肾癌、白血病 | |||
淋巴瘤、骨髓瘤 | |||
其他符合国家规定 | |||
心脏病类 | 冠心病 | 急性心肌梗死、不稳定性心绞痛 | |
顽固性心绞痛、冠状动脉搭桥术 | |||
经皮冠状动脉腔内成形术(PCI) | |||
心衰 | 急性心力衰竭、慢性心力衰竭 | ||
重症心肌炎 | |||
其他符合国家规定 | |||
先天性心脏病、风湿性心脏病 | |||
严重心律失常、心肌病 | |||
严重瓣膜病、主动脉疾病 | |||
脑血管病类 | 缺血性脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血 | ||
短暂性脑缺血发作、脑动静脉畸形 | |||
脑梗塞、脑出血后遗症 | |||
其他符合国家规定 | |||
肾病类 | 肾衰竭、尿毒症、肾移植 | ||
肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾 | |||
肾病综合征、肾结石 | |||
狼疮性肾炎、糖尿病肾病 | |||
急性肾小球肾炎、慢性肾炎 | |||
其他符合国家规定 |
报销比例
河南省大病医疗保险实行按比例报销,报销比例根据参保人员的参保类型和疾病种类有所不同。
参保类型 | 恶性肿瘤 | 其他大病 | ||
---|---|---|---|---|
城镇职工 | 城乡居民 | 城镇职工 | 城乡居民 | |
报销比例 | 95% | 95% | 80% | 80% |
其中,报销额度不超过年度最高支付限额。2023年度城镇职工最高支付限额为200万元,城乡居民最高支付限额为100万元。
起付线
河南省大病医疗保险实行起付线制度,起付线以下的费用由参保人员自付。起付线根据参保人员的参保类型有所不同。
参保类型 | 起付线(元) |
---|---|
城镇职工 | 2万元 |
城乡居民 | 1万元 |
超过起付线的医疗费用纳入大病医疗保险报销范围。
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