沈阳市城镇职工医疗保险报销比例

医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，沈阳市城镇职工医疗保险报销比例对于广大城镇职工而言至关重要。本文将详细介绍沈阳市城镇职工医疗保险报销比例的具体规定和报销流程，为职工提供清晰的报销指南。

沈阳市城镇职工医疗保险报销政策

沈阳市城镇职工医疗保险按照统筹基金和个人账户相结合的模式运行。统筹基金主要用于职工住院、门诊大病和特殊病种等医疗费用，个人账户主要用于门诊小病和非处方药的购买。

统筹基金报销

按照不同医疗项目，沈阳市城镇职工医疗保险统筹基金报销比例有所不同。具体报销比例如下：

医疗项目	报销比例
住院医疗费用	住院前1000元自付，剩余部分报销80%
门诊大病费用	医保目录内费用报销60%-80%，目录外费用报销40%-60%
特殊病种费用	报销80%-100%

个人账户报销

沈阳市城镇职工医疗保险个人账户的主要用途如下：

在定点医疗机构就诊医保目录内门诊费用

购买医保目录内非处方药

支付个人参加基本医疗保险和补充医疗保险的个人缴费

个人账户资金可累计使用，但不得用于支付住院和特殊病种费用。

沈阳市城镇职工医疗保险报销流程

职工在沈阳市城镇职工医疗保险报销时，需要按照以下流程进行：

1. 就医选择定点医疗机构

职工应到沈阳市医保定点医疗机构就诊，才能享受医疗保险报销。

2. 凭医保卡进行实时结算

职工就诊时，凭医保卡进行实时结算，统筹基金报销部分直接结算，个人自付部分由职工支付。

3. 门诊费用报销

如果职工在定点医疗机构就诊门诊费用，可携带相关发票和凭证到医保经办机构报销。

4. 补充医疗保险报销

职工参加了补充医疗保险，可以在补充医疗保险经办机构报销统筹基金报销后剩余的个人自付费用。

注意事项

沈阳市城镇职工医疗保险每年会根据实际情况进行调整，请职工及时关注最新政策。

职工在报销时应提供真实有效的相关单据和凭证。

职工如有疑问，可以拨打沈阳市医保经办机构电话或到经办机构咨询。

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