江门城镇医疗保险报销比例与适用情况
江门市镇医疗保险报销比例根据不同的医疗费用种类而有所不同,主要分为三档:
一、基本医疗费用报销比例
基本医疗费用指参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊、住院、特殊病种和慢性病门诊等费用。报销比例如下:
参保人员 | 报销比例 |
---|---|
职工 | 70% |
居民 | 65% |
二、大额医疗费用报销比例
大额医疗费用指参保人员发生的超出基本医疗保险统筹基金支付范围的个人自付医疗费用。报销比例如下:
参保人员 | 个人自付比例 | 报销比例 |
---|---|---|
职工 | 10% | 90% |
居民 | 15% | 85% |
三、其他可享受报销的情况
除了基本医疗费用和大额医疗费用外,江门市镇医疗保险还有其他可享受报销的情况,包括:
1. 门诊特定项目报销。特定项目包括中医治疗、口腔补牙、义齿安装等,报销比例为50%或60%。
2. 高血压、糖尿病等慢性病门诊报销。报销比例为50%或65%。
3. 计划生育相关手术报销。报销比例为100%。
4. 住院分娩报销。报销比例为100%。
发表回复
评论列表(0条)