江门农村合作医疗报销比例，报销范围及流程知多少？

江门农村合作医疗报销比例、报销范围及流程详解

江门农村合作医疗（简称新农合）是一项惠民利民的政策措施，参合农民因病就医可享受相应的报销待遇。了解新农合的报销比例、报销范围和流程，有助于参合农民有效利用新农合保障机制，减轻医疗费用负担。

一、报销比例

新农合报销比例根据就医等级和就医项目的不同而有所差异。一般情况下，在定点医疗机构就医，报销比例如下：

一级医疗机构（村卫生室、乡镇卫生院）：60%

二级医疗机构（县级医院）：70%

三级医疗机构（市级、省级医院）：80%

具体报销比例以就医医疗机构公布的为准。

二、报销范围

新农合报销范围包括符合国家基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施等规定的医疗费用，主要包括：

门诊特定病种费用（如高血压、糖尿病等）

住院治疗费用

重大疾病治疗费用（如癌症、肾衰竭等）

部分门诊费用（如慢性病复诊）

具体报销范围以当地新农合管理部门公布的为准。

三、报销流程

新农合报销流程一般包括以下步骤：

1. 就诊：参合农民持新农合卡到定点医疗机构就诊。

2. 备案：就诊时，参合农民需告知医生参合身份并备案，由医疗机构记录就诊信息。

3. 结算：出院或门诊治疗结束后，参合农民需到医疗机构结算。新农合报销部分将直接从医疗费用中扣除。

4. 报销：结算后，医疗机构将参合农民的报销资料上报新农合管理部门。

5. 审核：新农合管理部门审核报销资料，符合报销条件的，将报销款项汇入参合农民指定银行账户。

需要注意的是，报销需要提供相关资料，如就诊病历、发票、出院小结等。具体报销流程和资料要求以当地新农合管理部门公布的为准。

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