江苏省城乡居民医疗保险报销最新比例及公式
城乡居民医疗保险是国家发展基本医疗卫生制度的重要内容,旨在保障城乡居民基本医疗需求。江苏省城乡居民医疗保险报销比例和公式如下:
报销范围
城乡居民医疗保险报销范围包括:基本医疗、大病保险、生育保险、护理保险等。
报销比例
基本医疗报销比例根据不同医疗机构类型而异:
镇卫生院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构:70%
二、三级医院:60%
二、三级公立医院专科服务:70%
大病保险报销
大病保险报销比例为医疗费用减去起付线和报销限额后的70%。其中,每年起付线为4000元,报销限额为10万元。
生育保险报销
生育保险报销比例为生育医疗费用减去起付线后的80%。其中,起付线为300元。
护理保险报销
护理保险报销比例根据护理等级而异:
一级护理:50%
二级护理:60%
三级护理:70%
四级护理:80%
五级护理:90%
公式
城乡居民医疗保险报销公式为:
类别 | 公式 |
---|---|
基本医疗 | 报销金额 = (医疗费用 - 起付线) 报销比例 |
大病保险 | 报销金额 = [(医疗费用 - 起付线) - 报销限额] 70% |
生育保险 | 报销金额 = (生育医疗费用 - 起付线) 80% |
护理保险 | 报销金额 = (护理费用 - 自付部分) 报销比例 |
综上所述,江苏省城乡居民医疗保险报销比例和公式为上述内容。了解这些报销政策可以帮助居民更有效地利用医疗保险,减轻医疗费用负担。
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