江苏省城乡居民医疗保险报销最新比例及公式

江苏省城乡居民医疗保险报销最新比例及公式

城乡居民医疗保险是国家发展基本医疗卫生制度的重要内容,旨在保障城乡居民基本医疗需求。江苏省城乡居民医疗保险报销比例和公式如下:

报销范围

城乡居民医疗保险报销范围包括:基本医疗、大病保险、生育保险、护理保险等。

报销比例

基本医疗报销比例根据不同医疗机构类型而异:

镇卫生院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构:70%

二、三级医院:60%

二、三级公立医院专科服务:70%

大病保险报销

大病保险报销比例为医疗费用减去起付线和报销限额后的70%。其中,每年起付线为4000元,报销限额为10万元。

生育保险报销

生育保险报销比例为生育医疗费用减去起付线后的80%。其中,起付线为300元。

护理保险报销

护理保险报销比例根据护理等级而异:

一级护理:50%

二级护理:60%

三级护理:70%

四级护理:80%

五级护理:90%

公式

城乡居民医疗保险报销公式为:

类别 公式
基本医疗 报销金额 = (医疗费用 - 起付线) 报销比例
大病保险 报销金额 = [(医疗费用 - 起付线) - 报销限额] 70%
生育保险 报销金额 = (生育医疗费用 - 起付线) 80%
护理保险 报销金额 = (护理费用 - 自付部分) 报销比例

综上所述,江苏省城乡居民医疗保险报销比例和公式为上述内容。了解这些报销政策可以帮助居民更有效地利用医疗保险,减轻医疗费用负担。

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