江苏省医疗保险特药使用申请表？可下载

江苏省医疗保险特药使用申请表下载指南

医疗保险特药是指治疗重大疾病且费用昂贵的特殊药物。为规范江苏省医疗保险特药使用，江苏省医疗保障局制定了《江苏省医疗保障特药管理办法》，并推出了江苏省医疗保险特药使用申请表。该申请表可供患者在符合特定条件时申请使用特药。

申请条件

符合以下条件的参保人员可申请特药使用：

- 患有《江苏省医療保障特药目录》所列疾病且符合目录中对应的适应症；

- 经定点医疗机构确诊并符合特药使用标准；

- 参保人员个人账户余额或医疗保险统筹基金余额不足以支付特药费用；

- 特药使用符合国家、省的相关规定。

申请流程

申请特药使用需按以下流程办理：

1. 提交申请

患者前往定点医疗机构就诊，由经治医生填写《江苏省医疗保障特药使用申请表》。

2. 审核评估

定点医疗机构对申请材料进行审核，并由经办人员根据相关规定评估患者是否符合特药使用条件。

3. 审批决定

定点医疗机构将审核评估意见报送江苏省医疗保障局，由医疗保障局审批受理。

4. 特药配备

审批通过后，患者可持特药处方和相关材料到定点医疗机构或特药药房领取特药。

申请表下载

江苏省医疗保险特药使用申请表可在江苏省医疗保障局官网下载。点击以下链接即可下载：

[江苏省医疗保障特药使用申请表下载](链接)

注意事项

- 申请特药使用时，需提供真实、有效的相关材料。

- 定点医疗机构应严格按照规定对特药使用进行审核评估。

- 医疗保障局将对特药使用情况进行监督检查，确保特药合理使用。

- 参保人员应根据自身病情和经济状况，理性选择是否使用特药。

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