汕头职工医疗保险政策:最新缴费标准和报销范围详解

汕头职工医疗保险政策解读

汕头市职工医疗保险制度旨在为在汕头的企业职工和灵活就业人员提供基本的医疗保障,减轻其医疗费用负担。本文将对汕头职工医疗保险的最新缴费标准和报销范围进行详细解读,帮助职工了解和维护自身的权益。

缴费标准

汕头职工医疗保险实行单位和个人共同缴费的原则。单位缴费比例为职工工资总额的9.5%,其中6%划入统筹基金账户,3.5%划入个人账户。个人缴费比例为职工工资总额的2%,全部划入个人账户。

汕头职工医疗保险缴费基数
缴费基数 1档 2档 3档
最低标准 4956元 6195元 7434元
最高标准 24780元 30975元 37170元

报销范围

职工医疗保险报销范围包括住院医疗、门诊医疗、生育医疗、工伤医疗等多种类型。具体报销范围如下:

住院医疗

住院费、手术费、医药费

特殊病种费用(如恶性肿瘤、尿毒症等)

康复费、护理费(特殊情况)

门诊医疗

部分慢性病门诊费(如高血压、糖尿病等)

特定病种门诊费(如乳腺癌、肺癌等)

职业病门诊费

生育医疗

产前检查费、接生费、剖宫产费

产后检查费、药物费

计划生育手术费(如结扎、上环等)

工伤医疗

工伤医疗费、住院费、手术费

工伤康复费、护理费

工伤鉴定费

需要注意的是,不同医疗类别报销比例和起付线有所不同,具体报销标准以汕头市职工医疗保险相关规定为准。

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