无锡市大病医疗保险报销范围详解

无锡市大病医疗保险报销范围详解

无锡市大病医疗保险是政府为无锡市参保居民设立的一项保障制度,旨在减轻参保人员重大疾病的医疗费用负担。以下详细介绍无锡市大病医疗保险的报销范围:

住院医疗费用

基本医疗

基本医疗包括住院费、普通病房费、特殊病房费、床位费、手术费、麻醉费、治疗费、检查费、化验费、影像学检查费、病理解剖费等。

特殊医疗

特殊医疗包括精神病、结核病、艾滋病、恶性肿瘤、肾脏透析治疗、器官移植等。

特殊治疗费用

大病特殊治疗费用

大病特殊治疗费用包括抗肿瘤靶向治疗、介入治疗、肾脏透析、器官移植、基因治疗、干细胞移植等。

器械植入费用

器械植入费用包括人工关节、心脏起搏器、人工晶体、人工耳蜗等。

其他费用

住院期间伙食费

住院期间的伙食费在基本医疗保险报销范围内。

护理费

需要特殊护理的患者,可报销护理费。

交通费

参保人员在异地就医产生的交通费,可报销一定比例。

报销比例

无锡市大病医疗保险的报销比例根据不同的费用类型而有所不同,具体如下:

无锡市大病医疗保险报销比例
费用类型 报销比例
基本医疗 70%
特殊医疗 80%
大病特殊治疗费用 90%
器械植入费用 80%

报销条件

参保人员须在无锡市参加大病医疗保险。

发生的医疗费用符合无锡市大病医疗保险报销范围。

医疗机构须具有相应资质。

参保人员须在规定期限内向医保经办机构提交相关材料。

报销流程

1. 参保人员在定点医疗机构就医。

2. 出院后,携带相关资料到医保经办机构申请报销。

3. 医保经办机构对材料进行审核,符合条件的予以报销。

注意事项

无锡市大病医疗保险报销实行先自付后报销的原则。

报销金额有最高限额。

以下费用不纳入报销范围:自费药、美容手术、生育手术等。

综上所述,无锡市大病医疗保险报销范围涵盖了住院医疗费用、特殊治疗费用、其他费用,报销比例根据费用类型而定,报销流程简单方便。参保人员应充分了解报销范围,以便及时享受保障。

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