成都市补充医疗保险全攻略
成都市补充医疗保险是一项由政府主导、个人自愿参加的医疗保险制度,旨在为基本医疗保险参保人员提供补充保障,减轻因大病或重疾带来的医疗费用负担。
参保条件
年满18周岁且符合以下条件之一的人员可自愿参加成都市补充医疗保险:
在成都居住且具有城镇户籍;
在成都居住且持有有效居住证,且缴纳城镇职工或城乡居民基本医疗保险;
在成都工作且缴纳城镇职工基本医疗保险。
参保方式
参保人员可以通过以下方式参保:
单位参保:由单位统一组织参保,并代扣代缴保费;
个人参保:个人可通过社会保障服务平台、成都医保微信公众号等渠道自行参保并缴费。
保障范围
成都市补充医疗保险保障范围包括:
住院医疗费用:报销基本医疗保险起付线以上、报销上限以下的住院医疗费用,个人负担不超过20%;
门诊特定病种费用:报销经认定的门诊特定病种医疗费用,个人负担不超过10%;
其他费用:报销部分自费药品、医疗器械和诊疗项目费用。
保障待遇
参保人员享受的保障待遇根据不同的年龄段和缴费档次有所不同。
| 年龄段 | 缴费档次 | 住院报销额度 | 门诊特定病种报销额度 |
|---|---|---|---|
| 18-49周岁 | 120元/年 | 1万元/年 | 2000元/年 |
| 50-64周岁 | 180元/年 | 1.5万元/年 | 3000元/年 |
| 65周岁及以上 | 240元/年 | 2万元/年 | 4000元/年 |
缴费标准
成都市补充医疗保险实行分档缴费,不同年龄段缴费标准如下:
| 年龄段 | 一档 | 二档 | 三档 |
|---|---|---|---|
| 18-49周岁 | 120元/年 | 150元/年 | 180元/年 |
| 50-64周岁 | 180元/年 | 225元/年 | 270元/年 |
| 65周岁及以上 | 240元/年 | 300元/年 | 360元/年 |
参保注意事项
参保人员需每年缴费,连续参保满6个月后才能享受保障;
参保人员发生医疗费用后,需及时到定点医疗机构就医,并保留相关票据;
享受补充医疗保险报销时,需先享受基本医疗保险报销,再享受补充医疗保险报销。
发表回复
评论列表(0条)