惠州农村医疗保险报销范围有哪些?

惠州农村医疗保险报销范围一览

惠州农村医疗保险(简称“惠农医保”)是一种面向惠州市农村居民的医疗保障制度,旨在减轻参保居民的医疗负担,保障他们的健康权益。惠农医保的报销范围包括以下内容:

医疗费用报销

惠农医保报销参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,包括:

住院费用:包括住院费、床位费、护理费、治疗费、检查费、手术费、化验费、药费、材料费等。

门诊费用:包括普通门诊、急诊门诊、特约门诊、特殊门诊发生的检查费、治疗费、化验费、药费(含中成药)等。

门诊特殊疾病费用:包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等特殊门诊疾病发生的医疗费用。

医疗救助报销

惠农医保对参保居民因大病、重病等原因导致的高额医疗费用进行医疗救助报销,包括:

住院救助:对住院治疗费用中超过起付线的部分,按一定比例报销。

门诊救助:对符合条件的门诊特殊疾病费用,按一定比例报销。

生育保险报销

惠农医保为参保女性居民提供生育保险报销,保障生育期间的医疗费用,包括:

产前检查费:包括妊娠期内进行产前检查的费用。

接生费:包括正常分娩、剖宫产等接生手术的费用。

产后检查费:包括产后复查、新生儿疾病筛查等产后检查的费用。

报销比例

惠农医保的报销比例根据不同的医疗类别和参保人群而有所不同,具体报销比例如下:

医疗类别 参保人群 报销比例
住院费用 农村居民 70%
门诊费用 农村居民 50%
门诊特殊疾病费用 农村居民 60%
住院救助 农村贫困户 90%
门诊救助 农村贫困户 80%
产前检查费 农村女性 80%
接生费 农村女性 90%
产后检查费 农村女性 80%

需要注意的是,惠农医保的报销范围仅限于符合规定的医疗费用,参保居民应在定点医疗机构就诊并提供必要的就医凭证,方可享受报销待遇。

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