建行职工医疗保险报销比例-详细解读

建行职工医疗保险报销比例详解

建行职工医疗保险报销比例根据参保人员的参保年限、参保类型和医疗费用类型等因素而有所不同。以下为详细解读：

参保年限影响报销比例

| 参保年限 | 报销比例 |

|---|---|

| 1年以上 | 70% |

| 5年以上 | 80% |

| 10年以上 | 90% |

参保类型影响报销比例

| 参保类型 | 报销比例 |

|---|---|

| 城镇职工基本医疗保险 | 参保年限对应比例 |

| 城乡居民基本医疗保险 | 50% |

医疗费用类型影响报销比例

| 医疗费用类型 | 城镇职工基本医疗保险报销比例 | 城乡居民基本医疗保险报销比例 |

|---|---|---|

| 住院费用 | 参保年限对应比例 | 50% |

| 门诊费用 | 起付线后50% | 30% |

| 特殊疾病 | 最高报销至90% | 最高报销至80% |

| 门诊慢病 | 最高报销至60% | 30% |

需要注意以下几个要点：

- 建行职工缴纳的医疗保险费率为6.8%，由个人承担2%，单位承担4.8%。

- 职工个人账户中的资金仅能用于本人及其配偶、父母、子女的医疗费用报销，不能用于报销其他家庭成员的医疗费用。

- 报销比例是根据规定计算出来的，因此不同地区、不同参保年限和不同医疗费用类型的报销比例可能存在差异。具体报销情况以当地医疗保险经办机构的规定为准。

报销流程

职工发生医疗费用后，需要携带相关资料到定点医疗机构进行报销。报销流程如下：

1. 职工到定点医疗机构就医，并保留相关医疗费用票据。

2. 职工到单位人事部门或社会保险经办机构申请报销。

3. 单位人事部门或社会保险经办机构审核资料，计算报销金额。

4. 职工领取报销款项。

职工在报销时，需要提供以下资料：

- 医疗保险卡

- 医疗费用票据

- 个人身份证明

- 职工本人及其参保家属的身份证明

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