广州社保补充医疗保险报销范围?详解哪些费用可报销

广州社保补充医疗保险报销范围

广州社保补充医疗保险,是广州市政府推出的面向在广州缴纳社保的城镇职工和城乡居民的一项健康保障制度。该险种涵盖了基本医疗保险和商业医疗保险的优势,保障范围更全面,报销比例更高。以下详细介绍广州社保补充医疗保险的报销范围和可报销费用。

住院费用

住院费:住院期间产生的床位费、伙食费、护理费等。

治疗费:住院期间产生的检查费、化验费、手术费、药品费等。

住院前后就诊费用:入院前7天和出院后30天内与本次住院有关的就诊费用。

特殊门诊费用

门诊慢性病(高血压、糖尿病等)的治疗费。

乳腺癌、宫颈癌、肺癌等重大疾病的化疗、放疗和靶向治疗费用。

门诊特定病种药品费用

国家基本医疗保险目录内的新特药品,包括抗肿瘤药、罕见病用药、特殊慢性病用药等。

普通门诊医疗费用

普通门诊就诊费、检查费、化验费。

普通门诊药品费(限社保指定药店)。

其他可报销费用

参保人及其配偶、子女在外地发生的医疗费用。

计划生育费用。

急救费用。

安慰金、交通补贴等。

报销比例

广州社保补充医疗保险的报销比例根据不同费用类型而有所不同:

住院费用:95%

特殊门诊费用:85%

门诊特定病种药品费用:80%

普通门诊医疗费用:70%

其他可报销费用:按规定比例报销

报销条件

参保人已在广州缴纳社保满6个月。

医疗费用发生在社保补充医疗保险参保期间。

报销的医疗费用属于报销范围内的费用。

参保人已办理相关备案手续。

参保人可通过“广州社保”APP或广州社保局窗口查询报销具体流程和所需资料。

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