广东省城乡居民医疗保险报销范围:哪些疾病能报销?

广东省城乡居民医疗保险报销范围

广东省城乡居民医疗保险(以下简称医保)是覆盖广东省城乡居民的一种健康保险制度,旨在减轻居民医疗费用负担,构建健康医疗服务体系。医保报销范围包括门诊和住院两部分。

门诊报销范围

基本医疗服务:

> 基层医疗卫生机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室)提供的基本医疗服务,如常见病、多发病的诊疗、检查、治疗和预防等。

> 县级以上医疗机构提供的部分基本医疗服务,如基层医疗卫生机构转诊至县级以上医疗机构的治疗、检查等。

慢性病特殊门诊医疗服务:

> 高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢病患者在定点医疗机构接受的特殊门诊治疗、检查和用药等。

部分齿科项目:

> 补牙、拔牙等基本齿科治疗。

计划生育服务:

> 包括避孕、节育手术等计划生育相关服务。

住院报销范围

基本医疗服务:

> 住院期间发生的床位费、检查费、治疗费、手术费、药费等医疗费用。

大病保险:

> 县级以上医疗机构住院治疗的重大疾病或特殊疾病,如癌症、白血病、心脑血管疾病等。

特殊病种保险:

> 尿毒症、器官移植术后抗排异治疗、精神疾病等特殊病种的住院治疗。

器官捐献挽救生命手术:

> 器官捐献者及接受器官捐献者的手术费用。

恶性肿瘤根治性手术:

> 恶性肿瘤根治性手术和术后辅助治疗的费用。

需要注意的是,医保报销范围有部分例外情况,如:

自理费用(如挂号费、床位陪护费等)。

美容、整容手术费用。

奢侈品、营养品、保健品费用。

非指定医疗机构就医产生的费用(需经医保部门批准)。

建议参保人仔细阅读医保政策或咨询当地医保部门,以获取最新最准确的报销范围信息。

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