广东省城乡居民医疗保险报销范围
广东省城乡居民医疗保险(以下简称医保)是覆盖广东省城乡居民的一种健康保险制度,旨在减轻居民医疗费用负担,构建健康医疗服务体系。医保报销范围包括门诊和住院两部分。
门诊报销范围
基本医疗服务:
> 基层医疗卫生机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室)提供的基本医疗服务,如常见病、多发病的诊疗、检查、治疗和预防等。
> 县级以上医疗机构提供的部分基本医疗服务,如基层医疗卫生机构转诊至县级以上医疗机构的治疗、检查等。
慢性病特殊门诊医疗服务:
> 高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢病患者在定点医疗机构接受的特殊门诊治疗、检查和用药等。
部分齿科项目:
> 补牙、拔牙等基本齿科治疗。
计划生育服务:
> 包括避孕、节育手术等计划生育相关服务。
住院报销范围
基本医疗服务:
> 住院期间发生的床位费、检查费、治疗费、手术费、药费等医疗费用。
大病保险:
> 县级以上医疗机构住院治疗的重大疾病或特殊疾病,如癌症、白血病、心脑血管疾病等。
特殊病种保险:
> 尿毒症、器官移植术后抗排异治疗、精神疾病等特殊病种的住院治疗。
器官捐献挽救生命手术:
> 器官捐献者及接受器官捐献者的手术费用。
恶性肿瘤根治性手术:
> 恶性肿瘤根治性手术和术后辅助治疗的费用。
需要注意的是,医保报销范围有部分例外情况,如:
自理费用(如挂号费、床位陪护费等)。
美容、整容手术费用。
奢侈品、营养品、保健品费用。
非指定医疗机构就医产生的费用(需经医保部门批准)。
建议参保人仔细阅读医保政策或咨询当地医保部门,以获取最新最准确的报销范围信息。
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