工伤保险条例解释一续述:常见疑问答疑

工伤保险条例常见疑问答疑

工伤保险是一项保障劳动者因工受伤或职业病而遭受经济损失的基本社会保险制度,涉及的条例法规较为复杂。本文将针对常见疑问提供解答,帮助劳动者更好地了解和维护自身权益。

哪些情形属于工伤

1. 工作时间内:

- 因工作原因致伤、致病。

- 工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的活动中致伤、致病。

2. 上、下班途中:

- 在上下班的合理时间内,沿途发生意外致伤、致病。

3. 因公外出从事工作任务:

- 在因公外出期间因交通事故或者其他非本人主要责任的原因致伤、致病。

4. 应急救援:

- 在救助危难中致伤、致病。

工伤认定的流程

1. 事故发生后:

- 立即向用人单位报告事故。

- 保存相关证据材料(如伤情报告、事故证明)。

2. 用人单位申报:

- 用人单位在事故发生后30日内向社会保险经办机构申报。

3. 社会保险经办机构调查:

- 调查事故情况,收集证据材料。

- 经医保部门鉴定或法医部门检查,确定伤情等级和职业病诊断。

4. 工伤认定:

- 社会保险经办机构根据调查结果作出工伤认定决定。

- 当事人不服认定决定的,可以申请行政复议或提起诉讼。

工伤待遇有哪些

1. 医疗待遇:

- 工伤治疗所需的医疗费用,由医疗保险支付。

2. 休工留薪期待遇:

- 劳动者因工伤需要停工治疗,在休工期间享受原工资待遇。

- 休工留薪期最长不超过12个月。

3. 伤残津贴:

- 劳动者因工伤导致伤残,丧失劳动能力的,由社会保险经办机构发放伤残津贴。

4. 一次性伤残补助金:

- 劳动者因工伤致残达到一定等级的,一次性发放伤残补助金。

5. 死亡抚恤金、丧葬补助金:

- 劳动者因工伤死亡的,其家属可获得死亡抚恤金、丧葬补助金。

法律救济途径

1. 行政复议:

- 对社会保险经办机构的工伤认定决定不服的,可以在60日内申请行政复议。

2. 诉讼:

- 对行政复议决定不服的,可以在法定期限内提起诉讼。

3. 工伤赔偿调解:

- 劳动者与用人单位可以在当地劳动保障行政部门的调解下解决工伤赔偿纠纷。

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