工伤保险报销时效及流程
工伤保险是保障劳动者在因工作遭受事故或患职业病时获得医疗救治和经济补偿的一项社会保险制度。那么,工伤保险交多久可以报销?满足条件后报销需要几个工作日呢?本文将详细介绍相关时限流程。
工伤保险报销条件
职工符合以下条件,可以申请工伤保险报销:
参加工伤保险并缴纳保费满一年;
因工作遭受事故或患职业病;
治疗工伤或职业病的费用属于工伤保险报销范围。
报销时效
从发生工伤事故或职业病之日起,职工应在规定期限内提出报销申请:
一般工伤事故:60日内
职业病:180日内
逾期提出申请的,除有特殊原因外,工伤保险机构可不予受理报销申请。
报销流程
满足报销条件后,职工可以按照以下步骤申请报销:
1. 提交报销申请表和相关材料(如医疗诊断证明、发票、收据等)至工伤保险经办机构。
2. 经办机构审核材料,如符合报销条件,会出具报销单。
3. 职工凭报销单到指定医院或药店取药就诊或报销。
报销时限
经办机构自受理报销申请之日起,在以下时限内完成审核报销程序:
城镇职工:10个工作日
农村职工:30个工作日
审核通过后,经办机构会将报销金额转入职工的指定账户。
特殊情况
以下情况可能会影响报销时效或流程:
职工因工伤事故或职业病导致死亡或完全丧失劳动能力的,工伤保险经办机构应在核实相关情况后,一次性支付给遗属或本人相关费用。
职工因不可抗力或其他正当理由逾期提出报销申请的,经办机构经审核后,可以延长报销时效。
了解工伤保险报销的时限和流程有助于职工及时获得相关治疗和补偿,保障其合法权益。
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