工会职工互助医疗保险如何参保？

工会职工互助医疗保险参保指南

工会职工互助医疗保险是一种由工会组织、职工自愿参加、互助共济的医疗保险制度，旨在为广大职工及其家属提供基本医疗保障。了解并正确参保工会职工互助医疗保险，对于职工及其家属保障自身健康权益至关重要。

参保条件

凡符合以下条件的职工均可参加工会职工互助医疗保险：

年满18周岁，且具有稳定劳动关系；

加入所在单位工会；

自愿申请参保；

单位已为职工办理工伤保险。

参保流程

职工参保工会职工互助医疗保险需遵循以下流程：

向所在单位工会提出书面申请，并填写《工会职工互助医疗保险参保申请表》；

单位工会汇总职工参保申请表，并上报至上级工会组织；

上级工会组织审核职工参保资格，并办理参保登记；

职工缴纳首期保费，并领取《工会职工互助医疗保险手册》。

参保费用

工会职工互助医疗保险保费实行职工个人缴费和单位缴费相结合的原则。保费标准根据地域、行业、职工收入等因素合理确定，具体标准由各级工会组织制定。

缴费方式	年度缴费基数	个人缴费比例
个人缴费	上一年职工年平均工资	按标准缴费比例缴纳
单位缴费	上一年企业工资总额	按标准缴费比例缴纳

保障范围

工会职工互助医疗保险保障范围包括基本医疗保险和补充医疗保险。具体保障内容如下：

基本医疗保险：涵盖住院医疗、门诊医疗、生育医疗等保障内容，职工可享受基本医疗保险待遇。

补充医疗保险：包括门诊慢性病、住院自费药品等保障内容，为职工提供更加全面的医疗保障，减轻其医疗费用负担。

理赔流程

职工在享受工会职工互助医疗保险保障时，发生医疗费用可按照以下流程进行理赔：

职工发生医疗费用后，持相关就医凭证和《工会职工互助医疗保险手册》到指定医疗机构就医；

医疗机构审核费用后，职工缴纳个人自负费用，并领取医疗费用清单；

职工持医疗费用清单到指定报销点报销，由工会组织核实后向职工发放报销款项。

注意事项

职工参保工会职工互助医疗保险应注意以下事项：

及时正确参保，保障自身医疗权益；

如实申报参保信息，避免因信息不实导致参保失效；

按时缴纳保费，确保参保资格有效；

发生医疗费用时，及时报销，避免延误报销期限；

合理使用医疗保险，避免过度医疗，减轻医疗费用负担。

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