山东普惠型补充医疗保险保障范围及费率

山东普惠型补充医疗保险保障范围及费率详解

山东普惠型补充医疗保险是一款面向山东省城乡居民推出的补充医疗保险。该保险以基本医疗保险为基础，在基本医疗保险目录外提供一定的补充保障，减轻居民医疗负担。

保障范围

山东普惠型补充医疗保险的保障范围主要包括以下几个方面：

住院医疗费用：报销基本医疗保险起付线以下的住院医疗费用（不含个人自付部分），报销比例为50%。

特定门诊费用：报销基本医疗保险目录内15种特定门诊疾病的医疗费用，报销比例为50%。

医保外用药：报销基本医疗保险目录外的部分医保外用药费用，报销比例为50%，最高报销限额为1000元/年。

二次意外伤害：报销基本医疗保险目录内的二次意外伤害医疗费用，报销比例为50%，最高报销限额为1万元/年。

费率

山东普惠型补充医疗保险的费率为每人每年100元。参保人员可通过城乡居民基本医疗保险参保渠道缴纳保费。

参保对象

山东普惠型补充医疗保险的参保对象为：

山东省城乡居民基本医疗保险的参保人员

未参加城乡居民基本医疗保险的山东省户籍人员

理赔程序

参保人员在发生符合保障范围的医疗费用时，可携带相关资料到定点医疗机构办理理赔。理赔所需资料包括：

身份证

社保卡

住院病历、门诊就医发票等医疗费用单据

注意事项

参保人员应及时缴纳保费，逾期缴费会影响保障权益。

参保人员在报销医疗费用时，需选择指定定点医疗机构。

报销比例和报销限额以实际保险条款为准。

山东普惠型补充医疗保险可以有效补充基本医疗保险的保障，减轻参保人员的医疗负担。参保人员应根据自身情况，积极参加该保险，增强医疗保障水平。

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