宜昌市农村合作医疗报销比例,有哪些规定?

宜昌市农村合作医疗参保报销规定

农村合作医疗报销比例是按照不同疾病类型而有所不同的,以下为宜昌市农村合作医疗报销比例的详细规定:

一、大病保险报销范围及比例

大病保险主要针对参保农民发生的符合规定的慢性病、重大疾病等,报销比例为:

疾病类型 报销比例
恶性肿瘤 80%
心脏手术 70%
中风 70%
尿毒症透析 70%
重症烧伤 70%
严重脑外伤 70%
其他 60%

二、普通门诊报销范围及比例

普通门诊主要针对参保农民发生的常见病、多发病等,报销比例为:

疾病类型 报销比例
慢性病 50%
儿童常见病 60%
其他 40%

三、住院报销范围及比例

住院报销主要针对参保农民发生的需要住院治疗的疾病,报销比例为:

疾病类型 报销比例
一级医院 60%
二级医院 65%
三级医院 70%
特级医院 75%

注:以上报销比例仅供参考,具体以宜昌市相关部门发布的最新政策为准。

四、报销流程及注意事项

参保农民发生符合报销范围的疾病后,可按照以下流程进行报销:

1. 携带相关材料(身份证、医保卡、病历本等)到指定医疗机构就诊。

2. 医院医保办审核通过后,经医保系统结算。

3. 农民只需支付个人自付部分即可。

需要注意的是,报销时需注意以下事项:

所需材料不齐全的,可能影响报销进程。

在规定的报销期限内提交材料,逾期不予受理。

报销单据需真实有效,虚假报销将按规定处理。

以上规定的报销比例可能会根据实际情况或政策调整而有所变化。

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