天津门急诊大额医疗保险是什么?新政策解读

天津门急诊大额医疗保险新政策解读

天津市近期出台了门急诊大额医疗保险新政策,旨在减轻市民在门急诊医疗方面的经济负担。新政策主要涉及保障范围、参保人群、保障待遇和缴费标准等方面。

保障范围

门急诊大额医疗保险保障门急诊医疗费用中个人自付的部分,包括:门诊特定高额疾病医疗费用、急诊医疗费用、一般门诊医疗费用。

门诊特定高额疾病医疗费用

是指患有17种特定的高额疾病,在门诊发生治疗费超过起付标准后,超出部分按80%比例报销。

急诊医疗费用

是指在急诊科就诊时发生的医疗费用,按70%比例报销。

一般门诊医疗费用

是指除上述两类费用外的其他门诊医疗费用,按50%比例报销。

参保人群

天津市户籍居民(包括机关、企事业单位在职职工、退休人员、城乡居民和灵活就业人员)均可参加门急诊大额医疗保险。

保障待遇

参保人每年最高可报销的额度如下:

门诊特定高额疾病医疗费用:20万元

急诊医疗费用:10万元

一般门诊医疗费用:2万元

报销比例按上述保障范围规定执行。

缴费标准

门急诊大额医疗保险缴费标准为每年人均60元,由个人和政府共同承担。其中,个人缴纳30元,政府财政补贴30元。

新政策解读

新政策扩大了保障范围,将急诊医疗费用纳入了保障范围,并提高了保障待遇,延长了参保年龄上限,降低了缴费标准。新政策的实施,有效减轻了市民门急诊医疗费用负担,保障了市民的健康权益。

参保方式

参保人可通过以下方式参保:

线上参保:天津市社会保险公共服务平台

线下参保:所在单位或社区居委会

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