天津城乡居民基本医疗保险报销范围清单

天津城乡居民基本医疗保险报销范围清单解读

天津城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡医保”）是针对天津城乡居民提供医疗保险保障的一项重要社会保障制度。其报销范围十分广泛，涵盖了常见疾病治疗、慢性疾病管理、康复治疗等多个方面。

报销范围清单

城乡医保的报销范围清单明确规定了受保障的医疗项目和报销比例。以下为其详细内容：

| 医疗项目 | 住院 | 门诊 |

|---|---|---|

| 普通门诊 | 不报销 | ≤全市职工平均工资的5%（含5%） |

| 特殊门诊（含慢性疾病管理） | 全市职工年平均工资的5%至10%（含10%） | 全市职工年平均工资的5%至10%（含10%） |

| 住院 | 全市职工年平均工资的10%至50%（含50%） | 不报销 |

| 中医药治疗 | 全市职工年平均工资的10%至25%（含25%） | 全市职工年平均工资的10%至25%（含25%） |

| 康复（普通） | 不报销 | ≤全市职工平均工资的2%（含2%） |

| 康复（慢性病） | 全市职工年平均工资的5%至15%（含15%） | |

| 急救 | 全市职工年平均工资的50% | 不报销 |

| 特殊疾病治疗 | 全市职工年平均工资的10%至50%（含50%） | 全市职工年平均工资的5%至25%（含25%） |

| 生育 | 全市职工年平均工资的10%（超生除外） | 不报销 |

报销比例规则

报销比例根据医疗项目的类型、就诊方式等因素而有所不同。一般来说：

住院报销比例较高，主要包括住院费用、手术费用、检查治疗费用等。

特殊门诊报销比例次之，主要包括慢性疾病治疗费用、康复治疗费用等。

普通门诊报销比例较低，主要包括常见疾病治疗费用、辅助检查费用等。

急救、特殊疾病治疗等特殊医疗项目通常有较高的报销比例。

注意事项

城乡医保报销需持医保卡就医，并提供相关医疗证明材料。

报销范围清单中未明确规定的医疗项目，不纳入报销范围。

不同医疗机构对报销比例的执行可能有所差异，具体以实际结算为准。

城乡医保每年保费标准会根据相关政策调整，报销范围清单也可能相应调整。

如对报销范围或报销比例有疑问，可咨询当地城乡医保经办机构或拨打相关热线咨询。

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