基本医疗保险诊疗项目范围？完全解答

基本医疗保险诊疗项目范围：全面解析

基本医疗保险，是我国覆盖城乡居民和职工的社会医疗保险制度，为参保人提供基础的医疗保障。基本医疗保险的诊疗项目范围由国家统一制定，为参保人提供必要的医疗服务。

一、基本医疗保险诊疗项目范围

基本医疗保险诊疗项目范围分为甲类、乙类和丙类三种：

甲类诊疗项目：由基本医疗保险基金全额支付，主要包括急诊、抢救、重症监护、重大疾病等。

乙类诊疗项目：由基本医疗保险基金按一定比例支付，参保人需自付部分费用，主要包括门诊治疗、普通住院等。

丙类诊疗项目：不在基本医疗保险基金支付范围，参保人需自费，主要包括美容整形、非必要检查等。

二、具体诊疗项目

具体诊疗项目由国家卫生健康委制定并发布《国家医疗保障局关于印发〈基本医疗保险诊疗项目目录（2023年）〉的通知》，明确规定了可纳入基本医疗保险报销范围的诊疗项目。目录中涵盖了以下主要内容：

医疗服务：包括内科、外科、妇产科、儿科、中医科等常见病和多发病的诊疗项目。

药品：包括基本常用药、国家基本药物、抗癌药等。

医疗器械：包括植入式医疗器械、非植入式医疗器械等。

检查检验：包括血液检查、影像学检查、病理检查等。

康复治疗：包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。

三、特殊情况

参保人因突发疾病或外伤急救，超出基本医疗保险诊疗项目范围的，经定点医疗机构抢救，出院后可申请医保报销。

四、注意事项

基本医疗保险诊疗项目范围会随着医疗技术发展和疾病谱变化进行动态调整。

参保人在使用医疗服务时，应提前了解相关诊疗项目是否纳入医保报销范围，以免产生不必要的医疗费用。

参保人可以通过定点医疗机构或医保经办机构查询具体的诊疗项目报销范围。

对于不属于基本医疗保险报销范围的医疗服务，参保人可根据自身情况选择自费或购买商业补充医疗保险。

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