基本医疗保险制度有哪些？其对应人群、保障范围、缴费标准及待遇详解

基本医疗保险制度

基本医疗保险制度是指覆盖全民或绝大多数居民，提供基本医疗保障的制度。其特点是普惠性、强制性、非营利性和个人与国家共同分担费用。

不同类型基本医疗保险制度

城镇职工基本医疗保险（简称城镇职工医保）

对应人群：城镇企业、机关事业单位及其职工。

保障范围：门诊医疗、住院医疗、急诊医疗、普通门诊特殊病种、生育医疗等。

缴费标准：由个人和单位共同缴纳，具体标准由各地规定。

待遇：报销住院医疗费和门诊医疗费，报销比例和限额由各地规定。

城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）

对应人群：城镇非职工居民和农村居民。

保障范围：住院医疗、急诊医疗、门诊医疗、生育医疗等。

缴费标准：由个人缴纳，具体标准由各地规定。

待遇：报销住院医疗费，部分地区报销门诊医疗费。

新型农村合作医疗（简称新农合）

对应人群：农村居民。

保障范围：住院医疗、急诊医疗、门诊医疗等。

缴费标准：由个人缴纳，具体标准由各地规定。

待遇：报销住院医疗费，部分地区报销门诊医疗费。

大病保险

对应人群：城镇职工、城乡居民。

保障范围：职工医保参保人员或城乡居民医保参保人员患有大病时，在基本医疗保险报销后的费用。

缴费标准：由政府统筹，个人不需缴费。

待遇：报销大病医疗费，报销比例和限额由各地规定。

基本医疗保险制度特点

普惠性：覆盖全民或绝大多数居民。

强制性：符合条件的个人必须依法参加。

非营利性：医疗保险基金不以营利为目的。

个人与国家共同分担费用：个人缴费和政府补贴共同构成医疗保险基金。

公平性：保障水平相对均衡，弱势群体得到重点保障。

可持续性：建立可持续的医疗保障机制，保障参保人的长远利益。

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