城镇职工基本医疗保险条例全文:如何办理异地结算?

异地就医结算新规

异地就医是指参保人因工作、学习、探亲等原因在居住地以外地区参加城镇职工基本医疗保险,因异地就医产生的医疗费用如何办理异地结算是参保人关注的热点问题。

异地就医办理流程

异地就医办理流程主要包括以下步骤:

参保人需提前申请办理异地就医备案,持本人身份证、社保卡及参保证明等材料到参保地社保经办机构提出申请。

社保经办机构对参保人的申请材料进行审核,符合条件的予以备案。

参保人在异地就医前,需向异地医保经办机构或定点医疗机构申领异地就医凭证。

参保人持异地就医凭证到定点医疗机构就医,结算时使用异地就医凭证,医疗费用由参保地医保基金先行支付。

参保人就医后,持医疗费用清单、发票等材料到异地医保经办机构或定点医疗机构办理费用结算手续,医保基金按照异地就医政策进行报销。

异地就医报销范围和比例

异地就医报销范围和比例根据参保地和就医地的相关规定执行,一般包括住院医疗、普通门诊、急诊医疗、康复治疗等。异地就医报销比例通常低于参保地,具体报销比例可咨询参保地或异地医保经办机构。

异地就医手续费

异地就医可能会产生手续费,手续费标准由异地就医地医保经办机构制定。手续费一般按医疗费用的一定比例收取,具体收取标准可咨询异地就医地医保经办机构。

注意事项

参保人办理异地就医时应注意以下事项:

异地就医备案的有效期一般为一年,参保人应及时办理续办手续。

异地就医期间,参保人应妥善保管异地就医凭证,就医时应出示异地就医凭证。

参保人就医结束后,应及时办理费用结算手续,避免因超过规定期限而影响报销。

异地就医报销政策可能会调整,参保人应及时关注相关政策变化。

异地就医新规的实施,简化了异地就医结算手续,方便了参保人在异地就医。参保人在异地就医前应了解异地就医相关政策,做好就医准备,保障异地就医顺利进行。

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