城镇职工基本医疗保险制度条例：支付方式多维度优化

城镇职工基本医疗保险支付方式优化

城镇职工基本医疗保险制度条例对支付方式进行了多维度优化，旨在提升医疗保障水平，降低参保人员的医疗费用负担。

优化医保支付方式

1、按人头付费：按照参保人员的人数向医疗机构支付费用，避免过度医疗，控制医疗费用。

2、按病种付费：根据疾病类型和严重程度，确定相应的支付标准，引导医疗机构提高医疗质量。

3、按服务项目付费：对医疗机构提供的具体服务项目进行核算，保障医疗机构合理收益。

提升医疗保障水平

1、提高门诊报销比例：扩大门诊医疗费用报销范围，缓解参保人员的看病负担。

2、纳入更多药品和诊疗项目：将更多慢性病、罕见病的药品和诊疗项目纳入报销范围，保障参保人员的治疗需求。

3、提高异地就医报销比例：简化异地就医报销流程，提高异地报销比例，方便参保人员外出就医。

降低医疗费用负担

1、建立医保谈判机制：与药品生产企业谈判药品价格，降低药品费用，减轻参保人员的药费负担。

2、开展药品集中带量采购：统一采购药品，减轻医疗机构采购压力，降低药品费用。

3、加强医疗费用监管：完善医疗费用核查机制，打击医药欺诈，保障参保人员的利益。

合理配置医疗资源

1、引导分级诊疗：优化不同层级医疗机构的分工，鼓励参保人员小病就近就医，大病到上级医院就诊。

2、促进医联体建设：加强不同医疗机构之间的合作，实现医疗资源共享，提高医疗服务质量。

3、发展远程医疗：利用信息技术，开展远程医疗服务，方便偏远地区参保人员及时就医。

总体而言，城镇职工基本医疗保险制度条例对支付方式进行多维度优化，旨在提升医疗保障水平，降低参保人员的医疗费用负担，合理配置医疗资源，完善医疗保障体系。

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