城镇居民医疗保险和职工医保区别?类型对象参保方式

城镇居民医保与职工医保

城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)与职工基本医疗保险(简称职工医保)是两种不同的医疗保险制度,主要针对不同人群并具有不同的参保方式。

参保对象

城镇居民医保:

城镇非在业居民、自由职业者、无业人员以及符合条件的灵活就业人员等。

职工医保:

在用人单位工作并与单位建立劳动关系的职工。

参保类型

城镇居民医保:

统筹基金和个人账户相结合的制度,缴费较低,保障水平也较低。

职工医保:

统筹基金为主、个人账户为补充的制度,缴费较高,保障水平也较高,包括以下类型:

职工基本医疗保险:由单位和职工共同缴费。

城乡居民医保新型农村合作医疗:针对城乡居民,缴费与保障水平均低于城镇居民医保。

参保方式

城镇居民医保:

由户籍所在地民政部门统一组织参保,居民自愿缴费。

职工医保:

由用人单位统一办理参保手续,职工不需自行参保,由单位和职工共同缴费。

保障范围

城镇居民医保:

基本医疗保险范围内门诊和住院医疗费用。

职工医保:

基本医疗保险范围内门诊和住院医疗费用,部分地区还包括生育保险。

保障水平

城镇居民医保:

报销比例较低,个人负担较高,封顶线较低。

职工医保:

报销比例较高,个人负担较低,封顶线较高,保障水平也更高。

费用缴纳

城镇居民医保:

由个人缴纳保费,各地缴费标准不同。

职工医保:

由单位和职工共同缴纳保费,单位缴纳大头,职工缴纳小头,缴费比例各地不同。

选择性

对于符合参保条件的人群,通常只能选择一种医疗保险制度参加。城镇居民医保和职工医保之间不能自由切换,需要根据自己的实际情况选择合适的制度。

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