国家基本医疗保险是什么？保障范围

国家基本医疗保险：保障范围概览

国家基本医疗保险，是由国家建立的全民医疗保障制度，旨在为全体公民提供基本医疗保障，减轻因疾病导致的医疗费用负担。

保障范围

国家基本医疗保险保障范围包括：

门诊医疗费用

普通门诊/专科门诊：常见病、多发病的检查、治疗费用。

门诊特殊病：慢性病、高血压、糖尿病等疾病的治疗费用。

门诊慢病管理：特定慢性病（如高血压、糖尿病）的定期检查、用药指导等费用。

住院医疗费用

住院费用：住院期间的床位费、治疗费、手术费等费用。

住院起付线：参保人住院时需自行承担的费用部分。

住院封顶线：参保人住院年度内可报销的最高费用额度。

大病保险

普通大病保险：重大疾病（如恶性肿瘤、心梗、脑中风）的治疗费用。

特定疾病保险：特定重大疾病（如尿毒症、白血病）的治疗费用。

生育保险

生育津贴：参保女职工生育期间的收入补贴。

生育医疗费用：产前检查、分娩等相关医疗费用。

保障方式

国家基本医疗保险采用定额筹资、分级管理的方式保障全体公民。

定额筹资：参保人按照规定的基数和比例缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金。

分级管理：医疗保险由国家、省、市、县四级实施管理。

参保方式

国家基本医疗保险参保人群包括：

城镇职工：由工作单位统一参保。

城镇居民：由户籍所在地街道办事处或居委会办理参保手续。

农村居民：由户籍所在地村委会办理参保手续。

保障金额

国家基本医疗保险保障金额由各省、市、自治区根据经济社会发展水平、医疗费用水平等因素确定，并在一定范围内浮动。

保障范围和保障金额会随着社会经济发展和医疗技术进步不断调整，以满足参保人的医疗保障需求。

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