哪些病属于大病医疗保险报销并能享受高额报销？

大病医疗保险报销范围及高额报销细则

大病医疗保险旨在为罹患重特大疾病的参保人员提供高额医疗费用保障，减轻其经济负担。本文将详细阐述大病医疗保险报销的疾病范围和高额报销细则。

报销疾病范围

一级目录

大病医疗保险报销的疾病范围一般包括以下一级目录：

恶性肿瘤

重大器官移植术

冠状动脉搭桥术

脑中风后遗症

尿毒症

二级目录

每个一级目录下又包含多个二级疾病目录，具体疾病种类因保险产品而异。参保人员可查阅保险合同或咨询保险公司了解详细的报销疾病范围。

高额报销细则

大病医疗保险通常提供高额报销保障，具体报销比例和限额根据保险产品而有所差异。常见的高额报销细则包括：

报销比例

大多数大病医疗保险产品规定，在大病医疗费用范围内，超过一定免赔额的部分可按一定比例报销，比例通常为80%-90%。

年度限额

为控制保险成本，大病医疗保险一般设有年度报销限额，例如100万元或200万元。超过限额部分的医疗费用，保险公司将不再承担报销责任。

共济机制

为了提高保障水平，一些大病医疗保险产品采用共济机制，即参保人员共同分摊大额医疗费用。当个体报销费用超过其保险限额时，可通过共济池获得额外报销。

保障类型	报销比例	免赔额	年度限额
大病医疗	80%	2万元	100万元
大病共济	80%	5万元	无

实例解析

小明不幸患上肺癌，医疗费用达到50万元。其参保的大病医疗保险产品规定，报销比例为80%，免赔额为2万元，年度限额为100万元。则小明可获得报销费用为：

(50万元 - 2万元) 80% = 38.4万元

由于小明的报销费用未超过其保险限额，因此可以一次性获得38.4万元的报销金额。

注意事项

1. 参保人员应及时缴纳保险费，确保保障有效。

2. 在发生大额医疗费用时，应及时向保险公司报案并提交相关证明材料。

3. 大病医疗保险报销金额可能受到医保限额等因素的影响，参保人员应提前了解相关政策。

4. 不同保险公司的产品保障范围和报销细则可能不同，参保人员应仔细阅读保险合同，选择适合自身需求的产品。

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