合作医疗报销什么

合作医疗报销范围

合作医疗报销，是指农村地区基本医疗保障制度范围内，由合作医疗机构根据规定向参加合作医疗的农民报销医疗费的行为。合作医疗报销的范围主要包括以下内容：

医疗费用

包括门诊诊查费、住院费、手术费、检查化验费、治疗费、护理费、药费、器具费、救护车费等，以及列入基本医疗保障目录范围的其他医疗费用。

生育费用

包括产前检查费、接生费、产后检查费以及计划生育手术费等。

大病保险费用

对于参加大病保险的农民，在合作医疗报销的基础上，还可以报销超过基本医疗保障起付标准的部分医疗费用。

特定疾病费用

部分地区对糖尿病、高血压、结核病等特定疾病实行专项报销政策，农民可以按照规定享受报销待遇。

其他费用

除了上述主要费用外，合作医疗报销还可能包括其他费用，如农村贫困人口医疗救助费用、残疾人康复费用等。具体报销范围和比例由各省、自治区、直辖市根据实际情况制定。

合作医疗报销流程

合作医疗报销需要遵循一定流程：

1. 参合农民发生符合报销范围的医疗费用后，持合作医疗证、病历、发票等材料到合作医疗机构提出报销申请。

2. 合作医疗机构审核材料，并按照规定计算报销金额。

3. 参合农民支付符合农民自付比例的费用后，合作医疗机构将报销金额支付给参合农民。

合作医疗报销注意事项

需注意以下事项：

1. 合作医疗报销需在规定时限内提出申请，否则可能无法享受报销待遇。

2. 农民的自付比例由各省、自治区、直辖市根据实际情况制定，可能因地区不同而异。

3. 部分医疗费用不属于合作医疗报销范围，如美容整形、私人诊所就医等。

4. 合作医疗报销的具体政策和流程可能因地区不同而有所调整，参合农民应及时了解并遵守当地规定。

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