合作医疗保险保什么：有哪些保障范围，怎么报销

合作医疗保险：保障范围与报销流程

合作医疗保险是一种面向农村居民的医疗保险制度，为参保人员提供基本医疗保障。以下介绍合作医疗保险的保障范围和报销流程：

保障范围

合作医疗保险的保障范围主要包括：

1. 住院医疗：包括住院费、手术费、检查费、治疗费等。

2. 门诊医疗：包括常见病、多发病门诊就医费。

3. 特殊病种：包括大病、慢性病等指定病种的医疗费用。

4. 中医治疗：部分地区合作医疗可报销中医药治疗费用。

5. 意外伤害：部分地区合作医疗可报销意外伤害医疗费用。

报销流程

1. 参保登记

符合参保条件的农村居民向户籍所在地的合作医疗管理机构登记参保。

2. 缴纳保费

缴纳年度合作医疗保费，保费标准因地而异。

3. 医疗就诊

到定点合作医疗医疗机构就诊，并出示合作医疗就诊卡。

4. 结算报销

出院或就诊后，到合作医疗结算中心办理报销手续，提供相关医疗凭证和身份证明。

5. 报销流程

参保人员持合作医疗就诊卡和医疗费清单到指定的合作医疗结算中心办理报销手续。

结算中心对医疗费清单进行审核，并根据合作医疗保险政策计算报销金额。

参保人员缴纳个人自付部分的费用，即可领取报销款项。

报销比例

合作医疗保险报销比例因地而异，一般分为三个档次：

档次	住院报销比例	门诊报销比例
低档	50%	30%
中档	60%	40%
高档	70%	50%

合作医疗保险为农村居民提供了基本医疗保障，帮助减轻其医疗费用负担。通过了解合作医疗保险的保障范围和报销流程，参保人员可以充分利用保险保障，享受优质的医疗服务。

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